В комиссию по оказанию материальной помощи обучающимся	
от студента (аспиранта) группы		
		
студенческий билет
аспирантское удостоверение №		

фамилия, имя, отчество	
телефон:		
e-mail:		
ИНН		

заявление

Прошу оказать мне материальную помощь в связи с (указать конкретные обстоятельства, послужившие основанием для обращения за материальной помощью) 

	
	
Приложения:	1.		
	2.		
	3.		
	4.		
	5.		

дата	подпись	

Решение комиссии:	оказать материальную помощь в размере		руб.	
		
	отказать в оказании материальной помощи	

(протокол от		№	____)